眼袋結構 包含內側，中位及外側三脂肪團塊（下圖）。
（以上網路截圖）眼袋單純去油已經是明顯錯誤及應該被淘汰的方法.近年來醫學上發現: 將眼袋完全去油 ,未來幾年內逐漸造成眼眶內因脂肪不足造成眼球下陷及後倒, 上眼眶隨之凹陷(骷顱眼)下圖 , 雙眼皮變內雙不明顯 ,雖然眼袋消失, 但是整體而言成更老化眼神及外觀. (眼袋去油後凹陷) 因此眼袋完全去油是錯誤方式 . 新式而正確做法是將眼袋脂肪推回原來部位( 也就是眼球正下方) 並固定, 防止眼球因脂肪減少而凹陷 , 使外觀在眼袋消失後重回飽滿年輕眼神 , 醫學上已證實此一新式眼袋治療方式並有許多國外論文確認.
眼袋油保留及推回 pushback 原來位置內開法(無疤眼袋手術)
眼袋油保留及推回固定原來位置---外開法(可修鬆弛皮膚)
唯一重點是老化不會只是眼袋出現，往往伴隨眼溝存在，骨質流失更加重凹溝(淚溝）的明顯。因此可視狀況利用部分眼袋脂肪來下推補溝(fat reposition)如下圖Ｂ，可以移脂肪和填溝一舉兩得，但務必要保守，避免為填補凹溝搶了過多的眼下脂肪而造成風險。
如果法令紋因中臉下垂也可以透過外開眼袋的入口一併提拉中臉改善法令紋（也就是三合一眼袋手術：去油，修皮，提拉法令紋）。
日前媒體刊載有醫師竟鼓吹用雷射溶脂處理眼袋, 不過是用新式儀器來執行老式且錯誤的眼袋去油術. 當然是看準消費者擔心手術和過度期心態 , 將雷射溶脂無限消費運用.
再者, 眼皮是相當薄和精細結構, 與眼袋油隔膜相鄰(無眼袋手術經驗醫師很難想像). 如將細光纖雷射管盲目進入皮下溶脂, 無異是拿鄰近眼球當祭品, 即使" 好容易" 進入脂肪層, 溶脂量也不可預期, 因無法精確判斷 . 可能因過度溶脂造成眼窩凹陷(骷顱眼)下圖, 或不對稱, 或不足. 對於鬆弛皮膚也無法修皮 .更難以緊實最外層皮膚, 因為會造成眼輪肌熱傷害 ! 因此筆者認為並未有明顯術後優點卻有不小風險!
骷顱眼(截圖片來源http://www.drmeronk.com/hollowed/beforeafter-lower.html)
眼袋術後照片: 點閱
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國家整形外科專科 李冠穎醫師
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